Как в Алтайском крае работает служба сопровождения онкобольных

В крае организовали службу сопровождения больных онкологией. Сегодня на ее контроле более 80 тысяч человек.

Причин много

– Эти пациенты – социально значимая часть населения независимо от того, проживают они в городе или в селе. Их судьба до появления службы сопровождения была сложной, – говорит Игорь Вихлянов, главный врач Алтайского краевого онкологического диспансера, главный внештатный онколог алтайского Минздрава, доктор медицинских наук. – К сожалению, количество больных онкологией только растет. Так, в 2023 году в крае выявили более 13 тысяч человек, у которых впервые обнаружена эта патология. Это на полторы тысячи больше, чем годом ранее.

По словам специалиста, Алтайский край занимает лидирующие позиции среди регионов по количеству больных онкологией. Многие говорят, что сегодня рак молодеет. Статистика же говорит: средний возраст обнаружения патологии – 63,8 лет. «Обычно страшные цифры не принято озвучивать, но у нас число пациентов больше на 38%, чем в среднем по стране. Причем здесь локализации иные, чем в других территориях. Там чаще встречаются патологии предстательной или молочной желез, которые успешно лечат. В крае же лидирует рак легкого – коварное заболевание с туманными прогнозами», – уточняет Игорь Вихлянов. 

– К сожалению, в нашем регионе много факторов, влияющих на рост заболеваемости. Среди них известный всем Семипалатинский полигон, о котором по прошествии времени мы начинаем забывать. Но он был, есть и никуда не денется, сейчас через поколение вызывает случаи онкологических заболеваний, – рассуждает доктор. – У нас под боком и Байконур. Кроме того, сельское хозяйство, которым славится регион, в свое время быстро развилось благодаря минеральным удобрениям и пестицидам. Все это не лучшим образом сказывается на здоровье.

Результаты – в систему

До появления службы сопровождения люди, больные онкологией, были вынуждены дожидаться, пока удастся организовать прием у специа­листа. «Заболевших выявляли на периферии в первичных медицинских организациях. И от момента похода к врачу до получения терапии, необходимой 90% пациентов, проходило много времени, которое в этой ситуации играет не на пользу», – говорит Вихлянов. Кроме того, между курсами лечения часто возникают побочные эффекты, среди которых, к примеру тошнота, рвота, снижение показателей красной и белой крови. Это тоже нужно отслеживать, чтобы поддерживать состояние заболевшего на удовлетворительном уровне.

По словам специалиста, сама идея создания специализированного подразделения не нова. Подобное есть, к примеру, в Москве. Правда, там служба сосредоточена вне медицинских организаций и представляет собой стороннего сопровождающего, который помогает решать возникающие у пациента вопросы.

В крае она действует по другому принципу. В районных и городских больницах и поликлиниках теперь работают куратор и диспетчер службы, которые помогают оптимально организовать маршрутизацию пациентов, чтобы они вовремя могли пройти необходимые обследования, получить консультацию квалифицированного специалиста и индивидуальное лечение. Используют для этого и возможности телемедицины.

– Создана специальная электронная система, куда диагносты на местах подгружают результаты проведенных исследований, – рассказывает Игорь Владиславович. – Врачи из нашего диспансера могут познакомиться с ними, сориентировать докторов на местах в сложных случаях, дать правильное направление. Для этого в круглосуточном режиме работают пять онкологов, которые специализируются на разных локализациях опухолей. Всего в службе сопровождения в крае трудится более 240 специалистов.

Раньше диагностировать

Подобная схема хорошо работает и в случаях диспансерного наблюдения. «Если человек уже прошел лечение у нас, к примеру, пять лет назад и есть возможность пройти диагностические обследования на месте, то ему нет смысла преодолевать сотни километров для осмотра в АКОД. Он все делает на месте, врачи, используя возможности телемедицины, направляют данные. А наши специалисты из краевой столицы контролируют состояние человека», – уточняет врач.

Попасть на контроль службы сопровождения могут не только те, у кого уже подтвержден диагноз. Помогают также и тем, у кого есть подозрения на это заболевание. Это направление абсолютно новое. «Работа с такими пациентами позволяет либо раньше диагностировать патологию и начать лечение, либо быстро ее исключить», – объясняет доктор.

Главный врач поделился, что новая система уже доказала свою продуктивность. «Недавно вернулся из командировки в Славгородскую зону. Там проводили мониторинг работы разных направлений медицинской отрасли. Посмотрели в том числе и как действует служба сопровождения больных онкологией. Десять из десяти учреждений здравоохранения отметили ее эффективность», – говорит Игорь Вихлянов.

– В случае если вы заподоз­рили у себя заболевание, сразу обратитесь к врачу-терапевту или фельдшеру, – советует доктор медицинских наук. – Это самый первый шаг, который откладывать нельзя. Благодаря новой системе скорость маршрутизации пациентов увеличилась на 25%, что позволяет при необходимости начать лечение на ранних стадиях развития патологии.