«Мерцание» сердца

Об особенностях заболевания рассказывает заведующая поликлиническим отделением краевого кардиологического центра Наталья Ивановна Мордвинова:

– Правильное медицинское название мерцательной аритмии – «фибрилляция предсердий», и это самое частое нарушение сердечного ритма, которое встречается вообще в популяции. В среднем оно фиксируется примерно у 1 процента людей, а у лиц старше 70 лет уже в 10 раз чаще. И подвержены ему в большей степени женщины, чем мужчины. Поводом для развития этого состояния могут быть как сердечные, так и несердечные причины.

К несердечным относятся заболевания щитовидной железы и внутренних органов.

А к сердечным – все известные заболевания сердца. Самая распространенная из них – гипертоническая болезнь. На втором месте – ишемическая болезнь. Различные ревматические пороки тоже могут вызывать нарушения ритма. И нередко мерцательная аритмия возникает у людей после перенесенной операции,  причем осложнения доходят порой до 50 процентов. Правда, потом аритмия может проходить.

Однако бывает нарушение ритма и без видимой причины. Обычно происходит в молодом возрасте и под воздействием ряда факторов, которые мы называем в комплексе нездоровым образом жизни.

Как она проявляется

Очень часто фибрилляция предсердий может протекать скрытно и быть случайной находкой на профосмотре. Тогда человека начинают основательно обследовать. А типичными проявлениями являются одышка,  сердцебиение, быстрая утомляемость, слабость. Но не всегда все симптомы отмечаются одновременно и полностью.

Чем опасна

У человека с мерцательной аритмией риск инсульта и вероятность его развития увеличиваются в 16 раз. Хотя на возникновение инсульта влияют и другие факторы: гипертоническая болезнь, возраст, пол, образ жизни, наличие инсульта в анамнезе, но все это не идет ни в какое сравнение с фибрилляцией предсердий. Поэтому к данной патологии сейчас особое внимание и лечение аритмии является профилактикой мозгового инсульта.

Что делать

Если фибрилляция предсердий появилась впервые, если она возникла внезапно и человек испытывает дискомфортное состояние, сердцебиение, падение или, наоборот, повышение артериального давления и если все это произошло в течение первых двух суток, то необходимо вызвать «скорую помощь», так как пациента необходимо доставить в специализированное лечебное учреждение, чтобы восстановить синусовый ритм.

Если фибрилляцию предсердий обнаружили случайно или она уже перешла в хроническую форму, то к восстановлению ритма надо подготовиться. В этом помогут терапевт или кардиолог, которые назначат лекарственные препараты. Почему нужна такая подготовка? Фибрилляция – это неритмичное сокращение предсердий, отчего создаются условия для образования тромбов на их стенках. И если поспешно восстановить синусовый ритм после возникновения аритмии, то может произойти осложнение, так как предсердие выдавит все накопившиеся там мелкие тромбики в сосудистую систему. И неизвестно, куда они попадут. Если в головной мозг, то могут вызвать мозговой инсульт, если в легкие – тромбоэмболию легочной артерии, если в ноги, сосуды ЖКТ, в любое другое место – там тоже возникнет критическая ситуация. Поэтому пациенту и назначают амбулаторное лечение антикоагулянтами для растворения тромбиков. И через три недели постоянного приема медикаментов возможны либо электроимпульсная терапия (восстановление нарушения ритма током), либо медикаментозное восстановление ритма.

Профилактика

Научно доказано, что здоровый образ жизни – это профилактика всех сердечно-сосудистых заболеваний. Любой человек должен следить за своим уровнем холестерина, который по норме не должен быть больше 5. Следить за весом, показателями которого являются объем талии и индекс массы тела (ИМТ). Независимо от возраста,  комплекции и роста размер талии должен быть у женщин не более 88, у мужчин – 102 см. А ИМТ определяется по формуле: вес тела в килограммах,  деленный на величину роста в метрах, возведенную в квадрат. Идеальный показатель ИМТ – от 25 до 27.

Настоятельно рекомендуется полный отказ от курения. Не менее опасно и злоупотребление алкоголем. Люди, злоупотребляющие алкоголем, умирают чаще всего не от инфаркта, а от внезапной остановки сердца вследствие жизнеопасных нарушений ритма. К потенциально смертоносным продуктам относятся так называемые энергетические напитки, содержащие помимо алкоголя различные пищевые добавки, небезопасные для здоровья. Даже такой распространенный напиток, как кока-кола, требует очень осторожного отношения. В нем содержится неимоверно большое количество сахара, в одном литре – килограмм. Напиток еще и очень сильно газирован, что не полезно для желудка.

Большая роль в профилактике отводится питанию. Нужно следить за тем, что, когда и как мы едим. Особенно это важно для людей с сахарным диабетом, потому что само заболевание является одним из провокаторов фибрилляции предсердий. И одно из правил профилактики – контроль уровня сахара в крови.

Итак, мерами профилактики сердечно-сосудистой патологии, в том числе мерцательной аритмии, являются контроль уровня холестерина и сахара в крови, индекса массы тела, объема талии, рациональное питание, физическая активность. Оптимальный вариант – прогулки на свежем воздухе минимум три раза в неделю продолжительностью не менее 30 минут. Исключить табак и алкоголь. Все вместе это и называется здоровым образом жизни.