Осенняя пора

Смена времени года порой является последней каплей, достаточной, чтобы глубоко забившиеся за лето хронические болезни вылезли наружу и испортили жизнь их обладателям. О заболеваниях мочеполовой системы мы решили поговорить с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры Алтайского государственного медицинского университета, лауреатом премии Алтайского края врачом-урологом Ярославой Яковец.

Даже газировка может напомнить о болезни

По ее словам, в настоящее время сезонность обострений хронических заболеваний не настолько четко привязана ко времени года, как раньше. Сам по себе резко континентальный климат, да еще и в сибирских условиях, создает неплохую основу для возникновения различных заболеваний, в том числе циститов. А в современной жизни много факторов, которые и без того могут вызвать их обострение. Эти факторы называют триггерными. К таким факторам относится, к примеру, большое поступление микробов извне. Здесь речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем. Резкая смена климата – отдых в Испании, где погода кардинально отличается от нашего сырого лета, может тоже спровоцировать приступ заболевания. Кстати, как и сам перелет к месту отдыха. Прием газированных напитков, инсоляция – загар, а особенно в солярии, вирусные инфекции – все эти факторы являются триггерными.

- Девушки часто слышат, что загар – это полезно, и считают, что раз у нас с солнцем летом проблема, можно тот же эффект получить в солярии. Это не так. У большинства людей, регулярно посещающих солярий, уже есть большие проблемы со здоровьем. Иногда они об этом еще не знают. Вирусные инфекции в свою очередь только обостряют заболевания. Например, в этом году непрерывно шли какие-то инфекции. Мы от них отдыхали только половину июля. А ведь это все не может не сказаться на здоровье, – рассказала Ярослава Яковец.

Кстати, очень мощным фактором, способным запустить болезнь, является хронический простатит у полового партнера.

- Самое главное, что нужно помнить в этом случае, что презерватив не выполняет той защитной роли, на которую все надеются. То есть его присутствие только удлиняет процесс развития цистита у женщины. Однако рано или поздно проблема все равно вылезет на поверхность. При этом хронический простатит в силу вышеперечисленных факторов есть практически у каждого молодого человека и протекает он скрыто, – отметила Яковец, – а значит, «если ничего не болит» совершенно не означает, что этого заболевания нет.

Мужчины отличаются от женщин?

Самый распространенный ответ на этот вопрос наверняка знает каждый из наших читателей. Кстати, из-за анатомической разницы и болезни протекают по-разному, а соответственно, требуют собственных подходов в лечении, говорит врач:

- Цистит вообще женское заболевание. Когда инфекция попадает в мочевые пути, первым на защиту организма встает мочевой пузырь. Клинические проявления заболевания – плохое самочувствие пациента, боли, приходится часто бегать в туалет. Неправильное лечение может привести к возникновению лейкоплакии – хроническому воспалению мочевого пузыря и к пиелонефриту – воспалительному процессу в почках. У мужчины же роль барьера на себя берет предстательная железа. Поэтому даже клинические признаки цистита, вероятнее всего, укажут именно на хронический простатит.

Лечить циститы, простатиты и пиелонефриты, коль до этого дошло дело, нужно грамотно. А значит, никакой самодеятельности. И консультации с провизором аптеки типа чего бы мне такого попить, чтобы полегчало, недопустимы. Дело в том, что даже однократное употребление антибиотиков, которые, к сожалению, при должном желании еще можно достать в наших аптеках без рецепта, нормализует анализы. А болезнь остается. И поставить диагноз после такого лечения бывает крайне затруднительно.

При циститах и пиелонефритах, всегда необходимо обильное питье. Многие пациентки рефлекторно стараются этого избежать, ведь цистит доставляет массу неудобств при походе в туалет. Но в таком случае концентрация микробов резко увеличивается. Ведь их-то меньше не становится. Таким образом, микробам проще проникнуть в организм и разрушить защитные барьеры. Вода при этом должна быть негазированная и некипяченая и составлять 2-2,5 литра в сутки.

- Кипяченая вода теряет все свои свойства и по действию на организм приобретает характер еды. Кефир, кисель и чай – это все еда. Слабоконцентрированные компот и чай могут быть признаны как вода. Остальное должным образом промывать не будет. Кстати, рекомендованные брусничные и клюквенные морсы можно пить исключительно для вкуса. Чтобы клюква лечила, нужно выпивать за сутки 750 мл очень концентрированного клюквенного морса (малинового цвета). Есть медицинские препараты, которые содержат экстракт клюквы. Это «Манурель». Другой растительный препарат, обладающий лечебным действием – «Канефрон». Их альтернативой может являться травяной отвар. Однако редко кто из пациентов согласится носить с собой двухлитровую банку отвара укропа, – улыбается уролог.

Естественно, при лечении сложно обойтись без хороших антибиотиков, которые может назначить только врач. При необходимости (например, вы заболели, а впереди выходные) самолечением заняться все же можно. Речь идет об употреблении так называемых препаратов дохода (вышеупомянутые лекарства ими являются). Они немного поддержат самочувствие и дадут время для похода к врачу.

А если вспомнить, что у мужчин под маркой цистита течет простатит, то они не могут вылечиться по женской схеме.

- Нередки случаи, когда жена часто болеет циститом, наизусть знает, как ей нужно лечиться, и вот появляются признаки цистита у мужчины. Естественно, она начинает лечить его так же, как себя. И этим наносит только вред, так как даже диагноз там совершенно другой, – рассказывает Ярослава Валерьевна.

Чем опасен пиелонефрит

Итак, момент упущен. Бактерия попала в почку. Что дальше? Немедленная консультация уролога. Ведь при игнорировании это заболевание чревато развитием различных осложнений. К примеру, очень быстро может развиться гнойный пиелонефрит. А это заболевание лечится исключительно хирургическим путем. И останется ли пациент счастливым обладателем двух (хотя и оперированных) почек или вообще может потерять один из парных органов, зависит от того состояния, в котором он попадет в больницу.

Более щадящими, но от этого не менее неприятными осложнениями могут оказаться вялотекущий, постоянно рецидивирующий пиелонефрит и гломерулонефрит. В первом случае пациент получает обострение болезни на любой внешний фактор, например, кратковременный сквозняк в помещении. Во втором – все еще серьезнее.

- Этот диагноз означает, что какие-то звенья иммунитета стали работать неверно. Они не могут бороться с заболеванием. А значит, идет полный сбой иммунитета. И хотя у нас имеются очень хорошие медицинские препараты, позволяющие перезагрузить систему и заставить ее работать нормально, это очень неприятное заболевание, – обращает внимание уролог, – к примеру, после постановки диагноза лечения этого заболевания женщине нельзя беременеть в течение трех лет. Если женщина не учтет этой рекомендации, то не исключены патологии развития малыша. В крайнем случае беременность вообще может прерваться. А это переводит проблему здоровья мочевой системы в самый главный вопрос нашего времени – возможности репродуктивного производства.

Таким образом за состоянием своей мочеполовой системы необходимо тщательно следить, чтобы потом не пришлось вздыхать, как герою одного старого анекдота: «И почему я не березка. У нее почек много…»

*   *   *

Хронический значит осложненный

Пиелонефриты возникают не только от заболеваний мочеполовой системы. Бывает пиелонефрит как осложнение каких-то других воспалений – при вирусных эпидемиях, ангине, после проблем с зубами, гайморите. В этом случае с током крови заходит очень мощная инфекция. Эти пиелонефриты идут как самостоятельные. Кроме того, это заболевание может возникнуть, когда есть аномалия развития почки.

Все вторичные пиелонефриты на фоне аномалий, ранее проведенных операций на почках, мочекаменной болезни, постановки стента, беременности имеют характер осложненных или хронических.

Если таких причин не выявлено, то при условии, что ранее никаких подобных явлений у пациента не было, заболевание можно назвать острым. Если пиелонефрит возникает два раза за последние три месяца или три раза за последние полгода, его называют рецидивирующим.

Кстати, от пиелонефрита не всегда необходимо лечиться в стационаре. Самое главное в данном случае – соблюдение режима. Если пациент может обеспечить регулярный прием лекарств и капельниц (к примеру, посещая дневной стационар), то вполне вероятно, что амбулаторное лечение будет ему даже полезнее. Однако бывают ситуации, когда постоянное наблюдение врача необходимо, поэтому, принимая решение о способах лечения заболевания, нужно прислушиваться к врачу.

Кроме того, начиная бороться с пиелонефритом, настраивайтесь на то, что лечение может занять и полгода. Только в этом случае можно добиться хороших результатов.

Мнение

Ярослава Яковец:

- Наши бабушки лечили циститы и пиелонефриты травками. Только ими до конца излечить эти заболевания невозможно. Мои наблюдения и опыт показывают, что, вероятно, именно поэтому более молодое поколение уже рождается с разнообразными инфекциями мочевых путей, а затем часто болеет.

*   *   *

Необходима подготовка

При планировании беременности было бы неплохо посетить уролога и сдать необходимые анализы. Ведь вынашивание ребенка – это большая нагрузка на организм. И будет лучше, если почки не подкачают в такой ответственный момент. Гестационный пиелонефрит или пиелонефрит беременных – достаточно частое явление. А если он возникнет на ранних сроках, то лечение его будет затруднено. Следует учесть, что если уролог назначит какое-то лечение, средний его срок будет составлять 50 дней. Учитывая возможность принятия антибиотиков, чтобы спланировать долгожданного малыша в тот срок, в который вы хотите, к врачу нужно явиться за три месяца. При неплановой беременности или беременности без подготовки врач выпишет соответствующую терапию на весь срок. И этими лекарствами нельзя пренебрегать. Ведь если беременность будет протекать на фоне пиелонефрита, риск возникновения инфекции мочевыводящих путей у новорожденных будет выше.

Кроме того, скрыто протекающие хронические воспалительные процессы мочевых путей могут вообще стать проблемой для вынашивания или развития беременности.