Примите решение. Взвешенное

До 1 октября федеральные льготники края должны принять решение: получать ли полный набор социальных услуг в рамках соцпакета или заменить его денежным эквивалентом. Каждый, конечно, решает сам, но пока еще есть время на раздумья, нелишне прислушаться к советам начальника отдела федерального лекарственного обеспечения Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Елены Кравец. Она отвечает на вопросы жителей края.  

Ветеран труда Иван Павлович Чернов:

- Добрый день, Елена Борисовна. Я отказался от льготы, получаю деньги, но это мизер по сравнению с ценами на лекарства, нужные мне по состоянию здоровья. Что посоветуете?

- Иван Павлович, вам при наличии серьезных заболеваний, наверное, не стоило отказываться от федеральной льготы. Вы сами признаете, что вынуждены тратить на лекарства больше денег, чем получаете в виде компенсации. Однако положение можно исправить. По закону гражданин, имеющий право на льготное лекарственное обеспечение, но отказавшийся от набора социальных услуг (НСУ) или лекарственной его части, может обратиться с заявлением в территориальное отделение Пенсионного фонда, чтоб вновь начать получать бесплатные лекарства. Учтите, что согласно ФЗ № 345 «О внесении изменений в федеральный закон «О государственной социальной помощи» изменился состав НСУ. С 1 января 2011 года он состоит из трех частей: лекарственной, санаторно-курортной и транспортной, гарантирующей бесплатный проезд на пригородном железнодорожном или междугородном транспорте к месту лечения и обратно. С 1 апреля 2012 года стоимость НСУ увеличена до 613 рублей по бесплатным лекарственным средствам, доля санаторно-курортной части составляет 94,83 руб. и 88,05 руб. - транспортной. Общая стоимость набора соцуслуг - 795 рублей.

До 1 октября 2012 года можно подать заявление как о возобновлении получения, так и об отказе от получения какой-либо одной части НСУ (например, отдельно лекарственной или санаторно-курортной) либо двух частей одновременно.

Анна Ткачева, внучка ветерана Великой Отечественной войны:

- Есть ли подушевой норматив при отпуске медикаментов льготнику?

- Да, утвержденный норматив финансовых затрат на одного пациента в месяц существует, и он увеличивается из года в год. В 2009 году он составлял 480 рублей, а в 2012 году уже 604 руб. Но сумма, приходящаяся на одного участника льготной программы, утверждается для расчета общего объема финансирования и никоим образом не ограничивает стоимость лекарств, выписываемых пациенту. Больной получает препараты по индивидуальной схеме лечения, по жизненным показаниям. Это отнюдь не означает, что льготник может требовать, чтобы ему выписывали какие угодно медикаменты в неограниченном количестве по его желанию. В то же время, если пациент нуждается в дорогостоящем амбулаторном лечении, он его получает. Лечащий врач после осмотра больного решает, какие, в каком сочетании и дозировке препараты нужны. Доктор следит, чтобы при лечении букета болезней лекарства дополняли друг друга, не допуская полипрагмазии, т.е. одновременного неоправданного назначения множества лекарств и в связи с этим возникновения лекарственных аллергий и прочих нежелательных побочных явлений.

Петр Радулов, инвалид 2 группы:

- Почему человек не может получать льготные медикаменты в любой аптеке края?

- Привязка льготников к одной аптеке (таков порядок в крае), по нашему мнению, положительный момент, удобный и врачу, и пациенту. Больному не нужно ходить в поисках препарата по аптекам, а доктор, если там нет нужного лекарства, может быстро подобрать замену. При четко налаженной системе составления заявки и свое-временной доставке лекарств в аптеку эта схема хорошо работает. Судите сами: каждый врач знает, сколько у него хронических больных-льготников, какие и в каком объеме препараты им нужны. На уровне поликлиники можно очень точно составить заявку. Однако, если по какой-то причине препарат отсутствует в аптеке, он может быть туда перераспределен (в пределах края). А если это городской пациент, то по его согласию он может получить лекарство в другой аптеке в своем городе, где этот препарат имеется.

Александра Михайловна Мерещак, диабетик:

- Предусмотрено что-то новое для жителей отдаленных сел в обеспечении лекарствами, в том числе жизненно необходимыми, например, инсулинами?

- По сравнению с горожанами жители отдаленных сел были ущемлены в своих правах. С учетом того, что большинство льготников края проживает в селе, заявка на лекарственные средства формируется на весь календарный год, а препараты поступают в аптеки в ежеквартальном режиме. Но при этом для экстренных ситуаций предусмотрен запас жизненно необходимых препаратов, в том числе инсулинов. Также созданы резервы для быстрого обеспечения вновь получивших инвалидность льготников, для ветеранов Великой Отечественной войны, для маломобильных категорий граждан.

Кроме того, с 2011 года в приказ о правилах выписки рецептов Минздравсоцразвития РФ внесло изменения, предусматривающие для льготников пенсионного возраста выписку рецепта сроком на 3 месяца. Также разрешено обеспечивать жителей села лекарствами в ФАПах. Теперь не нужно за каждой таблеткой ездить в райцентр. По договоренности с лечебными учреждениями и аптекой в каждом районе края предусмотрена возможность доставки медикаментов жителям отдаленных сел. К тому же ограниченные в передвижении, одиноко проживающие льготники, а также не имеющие льгот по лекарственному обеспечению граждане этой категории взяты на учет в лечебном учреждении, внесены в специальный регистр и прикреплены к медработникам, доставляющим лекарства.

Ирина Медведева, педагог:

- Елена Борисовна, поясните, пожалуйста, порядок замены одного торгового названия другим.

- Лекарственный препарат в бесплатных рецептах выписывается по международному непатентованному названию (МНН). Поэтому стоит говорить скорее не о замене препарата как таковой, а о возможности выбора пациентом необходимого средства из ряда предложенных идентичных по составу препаратов-синонимов, имеющих одно МНН. Это во-первых. А во-вторых, согласно ФЗ № 94 «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», лекарственные препараты, кроме инсулинов, закупаются только по МНН. Все они зарегистрированы на территории России, имеют сертификаты соответствия. Кроме того, в рамках приказа Минздрава РФ
№ 785 «при отпуске лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять синонимическую замену» без согласования с врачом, выписавшим рецепт. Однако в особых случаях, если, например, возникает какое-либо нежелательное побочное явление при приеме определенного торгового наименования и эта реакция на препарат зафиксирована вашим лечащим врачом, то в таком случае может быть произведена замена торгового наименования препарата. Обращаю ваше внимание, что это происходит не по желанию пациента, а в особых случаях и при непосредственном участии лечащего врача.

Андрей Николаевич Воробьев, пенсионер:

- Что делать, если выписанного по бесплатному рецепту препарата нет в аптеке?

- Андрей Николаевич, в этом случае федеральный льготник может поставить рецепт на «отсроченное обслуживание», и в течение 10 дней аптека должна обеспечить его лекарством. При отказе в постановке на отсроченное обслуживание обращайтесь к директору аптеки.

Виктория Дерешева, жительница сельской местности:

- Мой сын - студент, проживает в Барнауле. Имеет группу инвалидности по сахарному диабету. Могу ли я без него обратиться к врачу в нашей районной больнице за выпиской льготного рецепта на инсулин?

- В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания» лекарственные препараты выписываются на приеме у лечащего врача только после осмотра больного. Так как ваш сын является студентом, он должен наблюдаться в студенческой поликлинике, расположенной на базе городской больницы № 4 по адресу: ул. Юрина, 166-а.

P.S. По вопросам льготного лекарственного обеспечения обращайтесь прежде всего по месту жительства в медучреждение к дежурному администратору, заведующему поликлиникой или заместителю главного врача по медицинской части, а в аптеке - к директору. Ваших звонков по вопросам лекарственного обеспечения ждут по телефонам «горячей линии» Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармдеятельности: 62-33-37, 62-33-60. В Барнауле - 35-34-83 (Корепанова Татьяна Эдуардовна); Бийске - 40-54-97 (Карышева Надежда Евгеньевна); Рубцовске — 22-3-47 (Приходько Сергей Геннадьевич).
 

Юлия Третьякова.