Несколько лет назад, когда по всей стране начало активно развиваться производство пива, некоторые эксперты-наркологи выразили надежду, что пенный напиток вытеснит в России водку точно так же, как это в свое время произошло в странах западной Европы. В России распространится культура потребления пива. Это, конечно, не самый лучший выход из ситуации чрезмерной алкоголизации населения, но тут, как говорится, из двух зол выбираем меньшее. Пиво действительно прижилось. В структуре спиртных напитков его доля употребления составляет 44%. Но водку оно не вытеснило. Русский менталитет и здесь поступил не так, как ожидалось. Врачам-токсикологам, оказывающим первую помощь при алкогольных отравлениях, часто приходится сталкиваться с тем, что их пациенты водку запивают пивом или наоборот. Как там звучит широко распространенная в таких случаях фраза – «горжусь Россией»?

По правилам

На самом деле гордиться тут нечем. Так как вред, который наносит здоровью такой способ употребления спиртных напитков, колоссален. Впрочем, сегодня главный врач барнаульского наркологического диспансера Андрей Иванов решил не останавливаться на прописных истинах о вреде, о котором, в частности, наша газета говорила не раз. Он рассказал, какая помощь оказывается больным алкоголизмом и о чем важно знать родственникам больного.

– Самое первое, важно в семьях соблюдать правила пития. Напитки должны быть качественными, а использовать необходимо принцип употребления мононапитков в течение одного застолья. То есть если пьете пиво, значит, это должно быть только пиво и ничего больше из алкоголя. Если это водка – никакого пива, вина и т.д. Это правильно с точки зрения врачей. При этом хочу напомнить, что лучше всего пить сухое вино, – утверждает Андрей Иванов.

Теснее всего с последствиями употребления некачественного алкоголя сталкиваются врачи-токсикологи. Дело порой вообще доходит до парадоксов. Человек, который слаб в финансовом плане, но крайне зависим от алкоголя, начинает пить все, что горит или пахнет спиртом. В лучшем случае это аптечные настойки. В худшем – жидкости, продающиеся для бытовых нужд в хозяйственных магазинах. Использование последних приводит к сильным отравлениям, а алкогольная зависимость прогрессирует гораздо сильнее.

Обращайтесь за помощью

Алкогольную зависимость необходимо лечить. За помощью можно обратиться в наркологический диспансер, специалисты которого подберут индивидуальный курс терапии.

– Алкоголизм относится к хроническим психическим заболеваниям, для которых характерно чередование ремиссии и срывов. Найти такую таблетку, которая одномоментно сделает алкоголика таким, какой он был, скажем, в пятнадцать лет, невозможно. Тем не менее все современные методики, которые используются в России, мы внедряем и в крае. Применяем и инновационные препараты, которые продлевают состояние ремиссии. При этом мы используем комплексное лечение, стараемся, чтобы помощь оказывал не только врач-психиатр, но и психолог. Часто бывает, что человек злоупотребляет алкоголем, когда у него есть какая-то психологическая проблема. Решая ее, мы помогаем пациенту войти в состояние ремиссии. Более того, мы стараемся лечить наших пациентов как можно дольше, используя различные методики, в том числе те, которые в народе называют «кодирование». Кроме того, для нас важно, чтобы человек мог получить поддержку со стороны врача и психолога даже в состоянии ремиссии, – подчеркнул главврач диспансера.

Что касается инновационных препаратов, то, по словам Андрея Иванова, это дорогостоящее лечение, полугодовой курс которого для одного пациента составляет приблизительно 100 тысяч рублей:

– Препарат представляет собой блокатор опиумных рецепторов. Действует таким образом, что у человека полностью блокируется тяга к алкоголю. Препарат вводится пациенту ежемесячно в течение полугода, а ремиссия больше года в результате его воздействия наблюдается более чем у 60% пациентов. Это хороший результат. Ежегодно мы можем обеспечить лечение этим препаратом 75 человек. Мы берем в программу тех, кто неоднократно лечился и имеет неблагоприятную формулу алкоголизации. Так что, если кому-то требуется помощь, обращайтесь, мы обязательно подберем схему лечения.

Кстати, в современном мире предусмотрена система оказания медицинской помощи и тем, кому она требуется неотложно. Например, при возникновении алкогольного психоза, в народе больше известного как белая горячка. Алкогольный психоз – резкое расстройство психики, когда у человека наблюдаются бредовые галлюцинаторные проявления. В этом случае необходима срочная госпитализация в стационар, так как больной нереально воспринимает действительность, его действия непредсказуемы, он представляет опасность для себя или окружающих. Это состояние необходимо срочно купировать в наркологическом или психиатрическом стационаре. Возникает психоз после длительного запоя.

Вытрезвители не вернутся

А вот вытрезвители в том виде, в котором они были представлены в советское время, уже не существуют и вряд ли вернутся. Но в связи с соответствующими нормативными документами предусмотрена простая схема оказания помощи, которая действует в том числе и на территории Барнаула.

– Если человек находится в состоянии опьянения и нуждается в медицинской помощи (это определяет или скорая помощь или милиция, которая первая обнаружила пьяного), то он госпитализируется в профильное медучреждение. Прежде всего в отделение токсикологии. Если медпомощь не нужна, то пьяный гражданин доставляется в дежурную часть РОВД. Надо сказать, таких большинство. И те и другие – контингент, с которым очень сложно работать, подчас они с кулаками требуют продолжения банкета. Если дело происходит в больнице, такое поведение крайне неудобно, а порой и опасно для других пациентов, – рассказал Андрей Иванов.

Кстати, в некоторых регионах России идет создание специализированных центров по типу медвытрезвителей. Но на это необходимы средства. Схема работы их проста. За счет муниципального бюджета учреждение оказывает медицинскую помощь по отрезвлению. Если пациент против, его доставляют в дежурную часть РОВД.

К большому сожалению, люди с алкогольной зависимостью зачастую не осознают того, что им требуется помощь. Они не хотят воспринимать советы и просьбы родственников и окружающих, так что уговорить их обратиться к врачу достаточно непросто. Однако специалисты рекомендуют близким людям не терять надежды и не опускать рук. Ведь найти какой-то аргумент в пользу лечения возможно. К примеру, предложить бросить пить не насовсем, а на какой-то период. Это больными воспринимается гораздо легче. И самое главное, человек, который обратился за помощью к врачу, чтобы решить проблему алкогольной зависимости, достоин уважения и поддержки как со стороны врачей, так и со стороны родных и близких.

Пить стали меньше. Жить стали веселей?

По данным Всемирной организации здравоохранения, если в стране на человека употребляется более 8 литров чистого спирта, включая новорожденных, то ситуация по алкоголизации признается критической, требующей принятия определенных комплексных мер.

Россия – одна из стран с высоким потреблением алкоголя. Несмотря на снижение в целом по РФ потребления спиртных напитков, уровень алкоголизации остается высоким. В среднем только официально проданного алкоголя на душу населения в нашей стране от 8,5 до 9 литров, а с учетом нелегально произведенного алкоголя эта цифра увеличивается до 13-15 литров на душу населения. Об этом рассказал главный врач краевого наркологического диспансера Андрей Иванов. Но этот показатель еще три года назад составлял 18 литров в среднем по стране. Поэтому положительное изменение налицо. Но есть и еще одна неприятная ситуация. Структура употребления спиртосодержащих напитков и в России и в Алтайском крае состоит в основном из крепких спиртосодержащих напитков. Стиль их употребления тоже неблагоприятный и способствующий развитию хронического алкоголизма, то есть пьют люди часто и чрезмерно. По статистике, 30 – 35% мужчин трудоспособного возраста злоупотребляют алкоголем. Это колоссальная цифра. Все эти граждане составляют группу риска по существенному снижению здоровья. Половина всех смертей мужчин и треть смертей женщин трудоспособного возраста прямо или косвенно связана с употреблением алкоголя.

– Восемь лет мы отслеживаем динамику развития алкоголизма в Алтайском крае. Мы видим изменения в лучшую сторону. В качестве оценки используем подсчет алкогольных психозов. Их количество уменьшается. За восемь лет – на 58%. (К сожалению, от них не спрячешься. Всех пострадавших от психоза привозят либо к нам, либо в психоневрологический диспансер.) Также значительно сократилось число острых отравлений алкоголем: цифры уменьшились на 75%. Вот эти показатели, которые у нас в крае зашкаливали по сравнению с общероссийскими в полтора-два раза, сегодня вышли на уровень общероссийских. Специалисты расценивают это как положительный факт. А среди причин, способствующих этому, видят улучшение социально-экономической жизни в Алтайском крае. В том числе возможность учиться и работать, пропаганду здорового образа жизни, строительство хорошо оснащенных спортивных объектов во многих городах и районах края, когда молодежь имеет возможность заниматься спортом. А также принятие ряда целевых программ, способствующих пропаганде здорового образа жизни и созданию благоприятных для того условий, – сообщил Андрей Иванов.

Однако, несмотря на позитивные изменения, состояние все еще остается достаточно напряженным. До коренного перелома ситуации еще очень далеко и в крае и на уровне России. По словам врача, наименьшая алкоголизация отмечается в Северо-Кавказском округе, где сильны семейные традиции, жесткие религиозные устои и запреты. Однако, как показывает опыт, если те люди выезжают за пределы своего округа, то уровень потребления ими алкоголя начинает расти и приближается к среднему в месте их пребывания.

В целом динамика к снижению употребления алкоголя применима и к подростковому населению. В 2013 году произошло снижение показателей распространенности алкоголизма в 2,5 раза среди подростков, в том числе и эпизодически употребляющих алкоголь, на 10%. На сегодняшний день состоят под диспансерным наблюдением 5 подростков, 2 из которых выявлены первично. Преимущественно они употребляют пиво, коктейли, энергетические напитки. Красивые баночки, стоящие на витрине, вводят их в искушение.

Закон об ограничении пребывания в позднее время несовершеннолетних на улице без сопровождения взрослых играет свою роль в снижении алкоголизации подростков. Однако данные и официальные цифры только видимая часть айсберга. Всегда есть то, что не попадает в поле зрения медиков. При алкоголизме, в том числе среди подростков, выявляется только один из трех-пяти страдающих зависимостью. Учитывая, что для развития алкоголизма требуется время, а болезнь легче предупредить, чем лечить, врачи просят тщательнее следить за собственными детьми. А при малейших признаках употребления алкоголя обращаться за помощью или консультацией к специалисту.

Материалы страницы подготовила Анна БОДАГОВА.