Живая вода и мёртвая система. Как возродить санаторное дело

08:49, 19 марта 2019г, Медицина 2600


1
1

Фото Евгений НАЛИМОВ

Алтайский край – эндемичная территория по мочекаменной болезни. Ежегодно в нашем регионе выявляется более 10 – 12 тысяч пациентов с этим заболеванием. Кто хоть раз сталкивался с обострением заболевания, вряд ли забудет острые ощущения и всеми силами постарается избежать рецидива. Тем более что в Алтайском крае есть местечко, где умеют лечить камни в почках с помощью природной воды.

Святые воды

Как пояснил главный уролог Сибирского федерального округа Александр Неймарк, причина такой заболеваемости – жесткая вода. Особенно это актуально для степных районов края. Прямую связь между заболеваемостью и качеством воды удалось выявить уже давно. Однако что удивительно, лечение проводится также с помощью воды. Как говорится, клин клином.

– Бальнеотерапия – ведущий метод лечения этого заболевания. Так было в СССР, так делается сегодня в России. Раньше заболеваемостью почек занимались на Кавказе и Украине. Но ведь возможности такого лечения есть у нас тут рядом. Из всех существующих сегодня вод наиболее эффективна «Серебряный ключ». 20 лет мы занимаемся изучением его свойств. Если пройтись с обходом по нашим отделениям, то у каждого пациента обязательно стоит бутылка с этой водой, – рассказал он.

«Серебряный ключ» действительно источник уникальный. Торговое название только лишь делает акцент на содержании серебра в воде, о целебных свойствах которого знали еще первые поселенцы местечка, которое сегодня называется Стан-Бехтемир. Известно, что древние кочевые племена называли местность предгорной зоны на берегу Бии Би-Те-Мур – «святые воды, впадающие в Бию». Это ли не свидетельство того, что великолепные свойства воды были оценены еще тогда?

Позже, когда в Томскую канцелярию было донесено о целебных свойствах местной воды, у источника была открыта лечебница, а воду из Святого ключа развозили по храмам. Сегодня у источника находится небольшой санаторий «Рассветы над Бией» – единственное учреждение в Сибири санаторно-курортного типа, специализирующееся на лечении мочекаменной болезни.

Цифры и факты

Главный врач санатория Евгений Лебедев рассказывает, что в своей практике используют природные богатства: серебросодержащие воды, глины и травы:

– Главное наше свойство – уникальность. Мы единственные на всю Россию лечим камни в почках. Все остальное – на уровне других санаториев.

Поговорим о воде. Каждый знает, что бесконтрольно пить минеральные воды опасно. Высокое содержание солей может сыграть злую шутку. Безопасной минерализацией воды считается от 0,2 до 1 г/литр. Для сведения: минерализация минеральной воды «Карачинская» – 3 г/л,  «Ессентуки № 17» – 11 – 13 г/л, «Завьяловская»– 4,5 – 6,0 г/л, «Славяновская» – 3,2 г/л, «Смирновская» – 3,6 г/л. Что это значит? Только то, что любую из этих вод можно пить по рекомендации врача, строго соблюдая дозировку.

Минерализация воды «Серебряный ключ» – не более 0,4 – 0,6 г/литр. Это означает, что с основной задачей – растворение минералов, из которых состоят почечные камни, –  она справляется. В дополнение плюсом окажутся диуретические и антисептические свойства.

Конечно, воду пить можно и дома. В конце концов, она есть в широкой продаже. Однако, как особо подчеркивает Неймарк, лечиться всегда лучше в санатории. Во-первых,  именно там получится соблюсти нормальный режим дня, получить весь комплекс необходимого лечения. Да и воду пить можно тоже по-разному.

– Дома вы пьете воду из бутылочки походя. На этом вся реабилитация заканчивается. А там эта вода везде: в чае, супе, в кране для умывания, даже, извините, в унитазе! – говорит Неймарк.

Долго, но эффективно

Изучение заболевания показало, что камни в почках растворить можно. Евгений Лебедев рассказал, что эффект достигается за счет изменений состава мочи. Ацидоз – повышенная кислотность мочи – приводит к активизации образования камней, ощелачивание мочи помогает растворению конгломератов солей – конкрементов. Особенно хорошо поддаются разрушению в мочевых путях камни, образовавшиеся на фоне пиелонефрита и других воспалительных процессов. Цистиновые, струвитные, апатитные камни и конкременты, состоящие из солей мочевой и щавелевой кислот, поддаются такой терапии с применением маломинерализованных вод.

– Чтобы уяснить способ применения воды для лечения МКБ, можно привести простой пример. Представьте себе, что ваша одежда, например футболка, запачкалась и её нужно постирать. Хватит ли одного стакана воды для этой цели? Нет, конечно, для стирки футболки необходимо несколько литров воды. Но ведь футболка снова запачкается и опять её придется стирать. Так и лечение мочекаменной болезни – процесс очень длительный и требует тщательного внимания. Камни, которые развалились на песчинки и покинули почку под влиянием минеральной воды,  через год или два могут возникнуть снова. Поэтому больным с МКБ необходимы постоянные курсы профилактики и «промывки», – говорит врач.

Суточная дозировка у взрослого больного МКБ определяется из расчета 17 миллилитров воды «Серебряный ключ» на килограмм веса больного. Например, при весе 70 килограммов больной должен выпить в течение суток шесть стаканов воды по 200 граммов. Для достижения эффекта разрушения конкрементов больной должен пить эту воду ежедневно в течение десяти дней. В течение года подобные курсы питья маломинерализованной воды с диуретическими свойствами необходимо повторить три-четыре раза. То есть один раз в квартал – раз в три месяца.

Найти баланс

Однако «Рассветы над Бией» сегодня находятся не в лучшей ситуации. Парадокс – единственный уникальный санаторий, занимающийся лечением МКБ в эндемичном регионе, ощущает недостаток пациентов. В год здесь лечится только 2000 человек. Хотя на существующей базе санаторий может принимать 300 человек ежемесячно с заболеванием МКБ на 10 – 12-дневный курс лечения. Летом эта цифра увеличивается.

За 30 лет, которые работает санаторий, от МКБ пролечено около 9 тысяч человек. Учитывая только новые случи заболеваемости, возникает резонный вопрос: где остальные?

– Основная беда сегодня – информационная политика. Раньше при крайздраве был целый совет, который занимался курортологическим направлением, сейчас его нет. Кроме того, с врачей не спрашивают,  чтобы они рекомендовали санаторно-курортное лечение. Да и как спрашивать? – горюет директор санатория.

Сегодня санаторно-курортное лечение несколько выбилось из цепочки оказания медицинской помощи. Сказывается недостаток финансовых средств, выделяемых на отрасль. Те санатории, которые не попали в волну туристического развития, закрыты или сводят концы с концами. Структура практически мертва. При этом самостоятельное лечение в санатории пациенту оказывается не по карману. Существуют квоты, выделяемые Минздравом на санаторное лечение. Однако «Рассветы над Бией» ими не пользуются.

– Дело в том, что по квоте, оплачиваемой соцстрахованием, день стоит около 1500 рублей, а наш с учетом питания, зарплаты сотрудников, всего комплексного лечения – 2800, – рассказывает Лебедев.

Как найти тот самый баланс, при котором люди смогут получать качественное лечение, а санаторий – жить и работать, пока вопрос.

Александр Неймарк считает,  что «Рассветы над Бией» необходимо поддержать всеми силами:

– Этот санаторий необходимо позиционировать как основной курорт Алтайского края по лечению МКБ. О нем знают мои коллеги в Томске, Красноярске, по всей Сибири. Но нужно наладить поток больных. Для этого важно, чтобы о нем знал каждый терапевт каждого ФАПа. И возможна соцподдержка: частичная дотация путевок или компенсация их доли.

Евгений Лебедев считает, что большую роль может сыграть информированность населения.

– Люди, которые могут приехать к нам, просто не знают, что есть такое учреждение. Я сам обзванивал врачей, занимающихся лечением мочекаменной болезни,  центральные районные и городские больницы. В ответ говорят: мы не можем рекомендовать, это будет реклама. Какая реклама? Человеку лечиться надо, а как лечиться и где это можно сделать, должен рассказать врач, – говорит Лебедев.

Кстати, по словам главврача, часть пациентов санатория возвращаются туда снова и снова, так как видят результат. Есть пациенты, которые приезжают в Стан-Бехтемир регулярно в течение 20 лет. Много пенсионеров, так как цены на услуги санатория сравнимы с простым проживанием в гостиницах краевого центра.

Директор санатория ищет поддержки на всех уровнях власти. Тем временем санаторий продолжает работать: применять те самые чудодейственные свойства воды, которую в русских сказках называли живой.

Фоторепортаж