Лечи, таблетка, дешёвая и не очень

Увы, мало кто из нас может похвастать блестящим здоровьем, а потому статья расходов «на лекарства» из месяца в месяц становится все более весомой в семейном бюджете.

Ксилен против тизина

Поход в аптеку сейчас сродни искусству, а потому к редакционному эксперименту «Испытано на себе» я готовилась основательно. Выяснила, например, что 30-рублевый диклофенак, сделанный в Кургане, в 10 раз дешевле своего швейцарского аналога вольтарена. Демократичный ацикловир при герпесе помогает не хуже зовиракса, а наш ибупрофен эффективностью не уступает распиаренному и дорогому английскому нурофену. Как отличить банальное желание коммерческих аптек заработать побольше на наших болячках от обоснованности приема дорогого импортного препарата вместо дешевого российского?

Первый сюжет – из аптеки «Первая помощь». Парень с красным носом, чихая на нас с провизором, с дивным французским прононсом просит: «Бде что-нибудь от дасмодка». Девушка по ту сторону окна на выбор предлагает простуженному бедолаге ксилен за 70 рублей и тизин за 112. В этих спреях одно действующее вещество – оксиметазолин. Белгородский ксилен отличается от немецкого тизина лишь ценой. Парень, который, словно герой известной телерекламы, «не дышит», забирает оба: «А вддуг один не побожет…» Мой «Магне В6» с ноября прибавил в цене сотню и стоит сейчас больше 600 рублей. В ответ на просьбу «чего-нибудь подешевле» провизор Татьяна Зубкова предлагает сорокарублевую российскую упаковку таблеток В6. «В декабре-январе был серьезный скачок цен на препараты, но люди-то болеть не перестали, потому и спрос не уменьшился ни на импортные лекарства, ни на российские дженерики. Сейчас к нам даже больше людей обращается, чем до Нового года, из-за эпидемии ОРВИ», – сообщает Татьяна.

Найти замену

– Мы не заметили, что народ с повышением цен переориентировался на отечественные препараты. Структура спроса остается прежней, был, правда, период перед Новым годом, когда пожилые люди скупали сердечные и гипотензивные средства, видимо, про запас. Сейчас все утихло, но цены продолжают расти, это правда, – подключается к разговору Ольга Безденежных из аптеки «Хелми». К слову, только здесь, в «Хелми», я нашла назначенный мне ортопедом французский остеогенон, регулирующий кальциевый обмен. Заменить его нечем. Ни «Кальций-Д3 Никомед», ни простецкий кальция глюконат не дают нужного комплексного эффекта. Вот только цена упаковки препарата за последний месяц выросла с 650 до 750 рублей. Купила – деваться-то мне все равно некуда. Итог: мы нашли первую позицию, на которой не работает пока теория импортозамещения.

Немного о дженериках. Эксперты ВОЗ, дав зеленый свет использованию в практике аналогов дорогих оригинальных препаратов, обеспечили людям с невысоким достатком доступность лекарств. Вопрос лишь в корректности замены. Хорошо ли, когда бабушки придерживаются одного подхода при выборе колбасы и таблеток от сердца – лишь бы подешевле? Алла Злетова, провизор «Фармакопейки», не считает однозначно простым вопрос замены дорогого оригинала более дешевым дженериком:

– Ориентируясь на название действующего вещества, которое врачи пишут в рецептах, мы стараемся предлагать людям доступные по цене отечественные лекарства взамен тех, что поставляются из стран Европы и Америки. Жаль, но не всегда это возможно. Например, вместо французского дорогого нолипрела, назначаемого врачами при гипертонии, человек просит российский анаприлин. Но мы не знаем, можно ли это делать. В состав нолипрела входит периндоприл, не выпускаемый в России. Анаприлин – неплохой препарат, я и сама его принимала несколько лет. Но у каждого из нас свои особенности. Эксперименты с высоким давлением могут привести к плачевному результату, поэтому гипотензивные средства надо подбирать с доктором, а не с провизором. Мы бы рады предложить всем равноценную замену дорогому импорту, но фармацевтическая отрасль России оказалась не вполне готова к санкциям.

Сейчас, в пик заболеваемости ОРВИ, людей в народной «Фармакопейке» хватает. Пенсионерка Елена Игнатьева, накупив средств для лечения внука от кашля, подсчитывает, сравнивает. Растительный «Гербион» из Словении – 240 рублей, алтайские грудной сбор и мукалтин, вместе взятые, – в пределах ста. Курс антибиотика флемоклава, назначенного мальчику педиатром, – 260 рублей, недорогой российский аналог амоксициллин, что производится на Барнаульском заводе медпрепаратов, в три раза дешевле. А старушка снова сомневается: «Что-то уж больно дешево, поможет ли?» Первой не выдерживает за ее спиной молодая мамочка с малышом на руках: «Вам дорогие или лечиться?»

Твой доверенный провизор

Аптека № 268 входит в муниципальную сеть краевой столицы. Ее заведующая Ирина Алексеевна Колодина рассказывает, что есть такое понятие – «доверенный провизор». Он означает, что люди обычно привыкают к одной-двум аптекам шаговой доступности. И это как раз то, что помогает нам в ситуации выбора. У «своего» фармацевта, как правило, нет установки продать препарат подороже. В любом случае этот выбор остается за нами. Ирина Алексеевна рассказала, что во всех муниципальных, социальных, по сути, аптеках работают льготные отделы для незащищенных слоев населения с обязательным минимальным перечнем жизненно важных препаратов.

– Практически все его позиции мы сегодня закрываем отечественными лекарствами, – говорит провизор Колодина. – Переориентация на дженерики есть, в статистике спроса они сегодня даже немного превалируют над импортом. Потому что наценка на них минимальна и цены остаются приемлемыми.

Бывает, люди жалуются, что аналог не помогает. Но если действующее вещество одно и то же, скорее всего, это психологический момент. Мы ведь привыкли к стереотипу «российского и плохого», а жизнь меж тем не стоит на месте, ведущие производители России давно научились выпускать препараты высокой степени очистки, с достойным качеством. Люди выбирают, а наша задача – доносить до них информацию о том, где, как и на основе какой субстанции произведено лекарство.

Напоследок – житейский совет от Ирины Алексеевны. Если уж некогда лишний раз заглянуть к своему доктору и не удается придерживаться главного принципа медицины – не заниматься самолечением, то, отправляясь в аптеку, держите в голове названия 2-3 аналогов нужного препарата. Так вам будет легче вместе с провизором подобрать лекарство в приемлемом ценовом диапазоне. Будьте здоровы!

СПРАВКА
Дженерик – лекарственное средство с действующим веществом, аналогичным оригиналу, но продающееся под названием, отличным от фирменного, данного разработчиком препарата.

ФАКТ
Индекс потребительских цен на медикаменты, по данным Алтайкрайстата, составил в январе 111,8%.