Спецназ медицины

«Промедление смерти подобно» – фразу эту затерли частым употреблением к месту и не очень. Меж тем с полным основанием ее можно отнести лишь к экстренным службам, таким как Краевой центр медицины катастроф, который на этой неделе отметил свое 15-летие.

С точки невозврата

Несколько дней назад в новостях прошел сюжет о взрыве котельной в Камне-на-Оби. Пострадавшего, получившего ожог 70% кожи, спасли врачи. А вот и спасители. Знакомьтесь, медики БЭР, как коротко называют медицинскую бригаду экстренного реагирования. Доктор Владимир Лукьянченко и фельдшер Альберт Молчанов летали на этот вызов.

– Мужчину, почти полностью обожженного паром, надо было срочно доставить в краевой ожоговый центр, – буднично рассказывает об очередной жизни, отвоеванной у смерти, Владимир Викторович. – От Камня до Барнаула 50 минут лету санавиацией, в пути мы держали пациента на искусственной вентиляции легких. Считаю, что задачу свою выполнили, успели вовремя. Прогнозов врачи давать не любят. Надежда на то, что при обширной площади поражения ожоги неглубокие, 1-2 степени. Должен выкарабкаться.

Жизнь доктора Лукьянченко соткана вот из таких моментов высшего нервного напряжения и концентрации всего того, что принято называть профессионализмом. Даже в такой форс-мажорной работе есть свои алгоритмы. Пока бригада везет тяжелого больного, диспетчер уже связывается с профильным лечебным учреждением, готовым его принять. Решение о транспортировке принимается исходя из состояния больного. Если требуется срочное вмешательство врачей, задействуют авиацию. «Стрекоза» доставит больного на одну из двух вертолетных площадок центра, а оттуда экстренного пациента подхватит реанимобиль. Чаще, конечно, используется такой автотранспорт, в автопарке КЦМК – 28 реанимобилей. Водитель Владимир Андреев – ас, работающий в центре с момента его основания. Умудряется всюду успевать вовремя, не нарушая скоростного режима. «120 километров в час – максимум. Хотя на сельских дорогах особо не разгонишься. А еще ведь надо думать, чтобы тяжелого больного не растрясти».

В КЦМК таких докторов, как Лукьянченко, много. Здесь работают 3 доктора медицинских наук, 10 кандидатов, 67 врачей высшей категории, 11 – первой. –
«С  улицы» сюда не попадают. Отбор в нашу службу проходят лучшие, с большим опытом работы в практической медицине по одной из тридцати медицинских специальностей, физически крепкие – это непременное условие. Ведь хирургам после нескольких часов дороги приходится еще стоять у операционного стола, а затем везти больного в Краевой центр, в дороге поддерживая его жизнь реанимационными мерами, – рассказывает о своих коллегах директор центра заслуженный работник здравоохранения Николай Шестопалов.

«Лёгкие случаи – не наш профиль»

Выдержать такой темп может только очень здоровый человек. Либо фанатично преданный любимому делу. Сочетание и того, и другого в одном человеке для центра – норма.

С заведующим отделением экстренной специализированной консультативной помощи центра заслуженным врачом РФ Александром Кунгуровым мы уже встречались. Тогда в редакцию позвонила читательница и попросила передать пожелания здоровья этому доктору, спасшему жизнь ее дочери, попавшей в аварию. «Если бы не он, не было бы уже на свете моей кровиночки», – призналась женщина, не подозревая, что легких случаев в практике Александра Ивановича просто не бывает. Он идет на работу и не знает, вернется ли домой вечером или только через трое суток. Он будет спасать, пока теплится хоть малейшая надежда. И каждый в возглавляемом им отделении – такой. Врачи подсчитали: за год они консультируют до 15 тысяч тяжелейших больных.

<Кунгуров работает в службе уже четвертый десяток лет, с 1981 года, тогда ее еще называли просто и без затей – «сан-авиация». «Иваныч может даже невозможное», – говорят здесь про такую легендарную личность. Впервые как хирург санавиации он вылетел на крупную железнодорожную катастрофу в 1979 году. На Алтае тогда столкнулись два поезда, было очень много жертв, и молодой врач впервые понял, что от его рук и знаний зависит, выживут ли те, кто еще может выжить. Спустя 10 лет, когда в Башкирии произошла крупнейшая в истории железнодорожных сообщений страны катастрофа (из-за утечки газа из поврежденного газопровода во взрывоопасное облако попали два поезда, погибли свыше 600 человек), он действовал спокойно и рассудительно.

– Это случилось ночью 4 июня, – вспоминает Александр Иванович. – Я услышал о трагедии по радио в 6 утра. Приехал на работу, поставил в известность Артура Александровича Аскалонова, в те годы – руководителя крайздрава. Срочно собрали бригаду и на Як-40 вылетели к месту катастрофы. Там уже работали медики из Москвы, Ленинграда, Америки. Но наша команда была оснащена лучше других и действовала профессиональнее.

24 августа он отмахивался от поздравлений – не до того было. Потому что как раз в это время бригада барнаульских неонатологов везла из Славгорода в центр едва живого малыша весом 500 граммов и трех суток от роду. А славгородские врачи экстренно транспортировали жителя Ключевского района, парня-добровольца, тяжело раненного в Донбассе.

Говоря же об уровне оказания экстренной медицинской помощи, Александр Иванович констатирует: «Нашему краю повезло. У нас губернатор классный, за последние 10 лет для здравоохранения он сделал столько, сколько никто до него не делал».

Главная проблема центра – такая же, как у любой другой, не экстренной службы. Нехватка кадров. Укомплектованность врачами – 68%. Понятно, что жизнь каждого доктора – это одно сплошное дежурство и ожидание вызова. Зато за каждого своего коллегу директор центра Николай Шестопалов ручается:

– Это медицинская элита. Не каждый врач может консультировать коллегу, не менее опытного, но работающего на периферии. У наших это право есть…

СПРАВКА
Краевой центр медицины катастроф много лет держится в тройке лучших в России. Применяемые здесь современные технологии позволяют оказывать экстренную помощь пострадавшим в ЧС природного, технического, биологического, социального характера. По логистике ответственности центр в Барнауле и его филиалы в Бийске, Рубцовске и Славгороде обслуживают 58 районов и 10 городов края. Ежедневно на базе КЦМК дежурят 6 реанимационных и 25 специализированных бригад различного профиля.