С генетикой фронтовых врачей

Похоже, и сами травматологи были не в курсе, оттого и удивлялись, когда журналисты приехали 20 мая в краевую больницу скорой медицинской помощи, чтобы поздравить с профессиональным праздником представителей этой врачебной специальности.

Она всегда некстати

«А что, у нас есть свой праздник?» – улыбнулся и главный травматолог Алтайского края, заведующий отделением тяжелой сочетанной травмы этой больницы профессор Анатолий Бондаренко, когда вышел из операционной, где бригада врачей спасала мальчика, попавшего в автомобильную аварию. Ему буквально по фрагментам сложили ногу. Пройдет два-три месяца после успешной операции остеосинтеза, и ребенок сможет ходить, бегать, прыгать, как раньше. На общение с журналистами у профессора Бондаренко ровно пять минут. Потому что к операции уже готовят следующего пациента, тоже, кстати, пострадавшего в ДТП. У мужчины средних лет – множественные переломы ребер и буквально отбиты сильным ударом легкие. Плюс черепно-мозговая травма. Поэтому решено, что работать будет бригада травматологов и нейрохирургов. Прогнозов в таких сложных случаях они не дают, главное, чтобы человек, которого в больницу доставил реанимобиль, смог дышать, в принципе. Все остальное – «вопросы послевоенные», как говорят доктора.

Обнадеживают слова Анатолия Васильевича: «Врачи нашего отделения – пионеры в России по остеосинтезу ребер, сейчас в стране такие операции делают всего в пяти ведущих клиниках страны, Барнаул в их числе».

У краевой больницы скорой медицинской помощи есть второе, не столь известное в народе название – Травматологический центр оказания помощи 1 уровня. На базе круглосуточной многопрофильной скоропомощной клиники действуют пять краевых специализированных центров и единый оперблок из 17 операционных, универсальный персонал которого способен оказывать качественную экстренную помощь как отдельным пациентам, так и тем, кто пострадал в массовом ЧП. А в том, что они забыли про свой праздник, сами медики не видят ничего удивительного. Для них 20 мая – рабочий день у операционного стола или в травмпункте.

– Сегодня Бог миловал и тяжелых пациентов не много, но уже завтра может быть наплыв. Завтрашний день у нас всегда непредсказуем, как и сама травматология. В этом специфика этого направления экстренной службы. Любое заболевание сопровождается какими-то предзнаменованиями. Травма всегда неожиданна и некстати, – рассказывает журналистам об особенностях работы своих коллег главный врач больницы Владислав Бомбизо.

Считая их профессиональной командой, владеющей практически всеми существующими методиками оказания плановой и экстренной помощи, Владислав Аркадьевич все же называет самыми сложными условия работы врачей отделения тяжелой сочетанной травмы, которому в этом году исполняется 15 лет. 70% его пациентов – это люди, пострадавшие в ДТП.

Деды и внуки

Травматологии как разделу медицины тысячи лет. На древних раскопках археологи находят мумии и останки воинов Римской империи со следами сросшихся переломов и операций на костях. У нас в крае служба начиналась в середине 40-х годов прошлого века. С возвращения с войны Александра Чеглецова, основателя самого первого специализированного отделения. И его соратников, военврачей Неймарка, Савинова, Татаринова. Эти фамилии называет Маргарита Анисимова, после войны молодым врачом приехавшая в Барнаул из Грозного. Многие ее коллеги-ровесники, как и она сама, выросли профессионально под влиянием медиков-фронтовиков.

Уже став, как Чеглецов когда-то, главврачом 1-й горбольницы, Маргарита Васильевна вспоминала четырех фронтовичек – фельдшеров ФАПов участковой больницы в Краюшкинском (ныне Первомайский) районе, где она сама начинала работать в начале 50-х: «Это были люди грамотные, дисциплинированные, внимательные к человеку. По 30 километров пешком шли к больному, если нужно было. Какие там машины в селе! Лошадь и та не всегда была. Так только фронтовики могли работать».

Наша совместная с крайздравом попытка найти хирурга, оперировавшего на Алтае в годы войны, не увенчалась успехом. И не только потому, что самому молодому из них сейчас было бы не меньше 95 лет. Лучшие оперировали на фронте. Так, хирург Александр Чеглецов работал в полевых госпиталях и медсанбатах Волховского, Ленинградского, 2-го Прибалтийского фронтов, спас тысячи жизней, был удостоен двух орденов Красной Звезды, ордена Отечественной войны II степени, медалей «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» и «За оборону Ленинграда». После Победы вернулся в родную горбольницу Барнаула и возглавил ее в 1946 году. Опыт военно-полевого хирурга оказался бесценным и в мирной жизни. На Алтае, как и в других регионах страны, экстренная хирургическая служба стала развиваться с возвращением плеяды военврачей. В одной из своих книг академик Александр Вишневский (автор рецепта заживляющей мази, которую медики используют и поныне) называет лучшим в армии фронтовой госпиталь, главным военврачом которого был молодой Чеглецов. С Вишневским он познакомился в 30-е годы прошлого века, когда тот уже опытным хирургом вел московские курсы повышения квалификации врачей. На фронте, где Александр Александрович возглавлял хирургическую службу Волховского и Карельского фронтов, они снова встретились.

Давно уже медсестры не стирают, как на войне, использованные бинты. Канул в Лету хлороформенный наркоз, когда санитарка капала, пока доктор оперировал. В распоряжении врачей появился стол-рентген, о котором медики Великой Отечественной и мечтать не могли. Технологии меняются – остаются люди с генетикой фронтовых врачей, как, например,  внуки знаменитого Чеглецова, тоже ставшие хирургами. Алексей Власов – отделения тяжелой сочетанной травмы той самой дедовской краевой клинической больницы скорой помощи, его младший брат Константин Власов – отделения гнойной хирургии краевой клинической больницы.

После войны часть госпиталей закрылась за ненадобностью, часть преобразовалась в санатории для фронтовиков и специализированные ортопедо-протезные предприятия, а горбольницу Барнаула в конце 40-х народ стал называть скоропомощной. Почему – объясняет Алексей Власов:

– Моя врачебная практика началась, когда здесь еще работали фронтовые хирурги. Никто лучше их не знал, как организовать экстренную помощь. Вся наша хирургия выросла из опыта военно-полевых хирургов. Меняются технологии, но подходы к спасению человека остаются теми же. Как и хирурги на фронте, прибегаем к ампутации, если нельзя спасти конечность и стоит вопрос сохранения жизни. Применяем те же непреложные правила асептической обработки ран. Решаем неотложные проблемы пострадавших от огнестрелов, в ДТП. И, по сути, работаем сортировочным отделением, как и медсанбаты. В этом сходство с фронтовой медициной.

Справка
Ежегодно в Алтайском крае травмируется до 200 тысяч человек. В самых сложных случаях их со всего края доставляют в краевую больницу скорой медицинской помощи. Так, ежегодно сюда госпитализируют более 4 тысяч пациентов, более 2 тысяч – с нейротравмой, еще 13 тысячам помощь оказывают в травмпункте с возможностью последующих консультаций. За 10 последних лет смертность от тяжелых травм снизилась в крае в два раза.