Большинство хирургов Алтайского края проходят через "школу" первой городской больницы "скорой помощи"

Большинство специалистов хирургического профиля, которые работают в крае, прошли школу профессионализма в краевой больнице скорой медицинской помощи.

Свой алгоритм

Известная в народе как «первая горка», сейчас называется краевой клинической больницей скорой медицинской помощи. Она пережила много наименований, но направленность своей деятельности сохранила на протяжении многих десятилетий –  оказание экстренной неотложной медпомощи жителям Алтайского края.

После модернизации здравоохранения больница преобразилась. Стало комфортнее, уютнее, удобнее для персонала и пациентов, появилась новейшая медицинская техника. По программе энергосбережения заменены окна и двери, капитально отремонтированы все отделения. И теперь порядок поддерживается постоянной строительной бригадой.

В настоящее время в рамках краевой инвестиционной программы идет ремонт самого крупного в Алтайском крае отделения реанимации. В перспективе рассматривается вопрос создания на его базе реанимационного центра.

Сорок-пятьдесят лет назад, когда еще не была так хорошо развита инфраструктура краевого здравоохранения и не было специализированных отделений в других лечебных учреждениях,  в эту больницу поступали практически все пациенты с хирургической патологией.

– По сути дела, здесь сформировался эффективный алгоритм лечения больных с неотложной и экстренной патологией, – говорит главный врач Владислав Бомбизо. – Большинство специалистов хирургического профиля, которые работают в крае, так или иначе прошли школу этой больницы.

Она является базовой площадкой для пяти краевых специализированных медицинских центров, в основном травматологического профиля – нейротравмы, тяжелой сочетанной травмы, травмы кисти, вертебрологии, эндопротезирования крупных суставов, и четырех межмуниципальных отделений – кардиологии, гинекологии, двух хирургических, пожалуй, самых мощных в городе и даже Алтайском крае.

Одним из последних результатов союза науки и практики стала общая научная работа – монография «Миниинвазивные технологии в комплексном лечении больных с политравмой с доминирующими повреждениями груди». В этой работе объединены многие методики, которые применялись не только в нашем учреждении и не только нашими врачами. Здесь собран и обобщен опыт многих известных ученых и практических врачей Алтайского края. 

Наука и практика

Инициатором издания монографии стал заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии АГМУ профессор Евгений Цеймах. Под его руководством врачами больницы на клиническом материале ЛПУ уже защищено 10 и готовятся к защите еще две кандидатские диссертации. Ведется работа над докторской диссертацией.

– Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии органично вписалась во все этапы оказания неотложной медицинской помощи. То же самое происходит с другими кафедрами АГМУ. Например, факультетской и госпитальной хирургии, травматологии, ортопедии и ВПХ, клинической фармакологии, факультетской терапии с курсами военно-полевой терапии, иммунологии и аллергологии, клинической лабораторной диагностики и т. д., – сообщает Владислав Аркадьевич. Уточняет при этом, что сам он тоже является преподавателем кафедры факультетской хирургии медуниверситета, поэтому его привлекает перспектива такого развития лечебного учреждения, когда обучение очень тесно связано с практической деятельностью.

Пробудить интерес студентов к профессии, считает главврач, можно только на практической базе. «А у нас она самая интересная и динамичная».

К слову, сейчас в рамках пилотного проекта в больнице отрабатывается новая схема приема пациентов в стационарах и у студентов есть возможность соприкоснуться со всей цепочкой медицинской помощи от поступления пациента в лечебное учреждение до выписки его из больницы. Отделение скорой медицинской помощи стационара пока единственное в Алтайском крае, которое объединило на своей базе приемные покои, инфраструктуру и диагностические методики других отделений, получив таким образом возможность качественного и быстрого обследования пациентов.

Взаимодействуя с кафедрами АГМУ, больница осваивает новые методики и технологии современных лечебных процессов. Это в основном малоинвазивные вмешательства, связанные с большей эффективностью лечения при меньших затратах, меньших переживаниях и страданиях пациента. Больница, например, лидирует в крае и СФО по развитию лапароскопических технологий в лечении острых хирургических заболеваний. Через проколы с помощью оптических приспособлений проводятся операции при различных осложненных хирургических процессах: перитонитах, деструктивных процессах, прободных язвах, панкреонекрозах и др.

– И мы продолжаем развиваться в этом направлении, – говорит главврач. – Только за этот год у нас было несколько выступлений на всероссийских и даже международных форумах. Был представлен доклад и на Всемирном конгрессе, а также на съезде эндоскопических хирургов России. Пять докладов от нашей больницы, больше, чем от всех лечебных учреждений края, на съезде хирургов Сибири, который проходил в Новосибирске.

То же самое в травматологии. Миниинвазивные технологии для лечения пациентов с крайне тяжелыми травмами, особенно вследствие ДТП, очень актуальны в нашей стране, где низка культура вождения и не всегда хорошо развита дорожная инфраструктура. Внедренные технологии позволили сократить летальность при тяжелой сочетанной травме в два раза за последние десять лет (с 25 до 12%). 

По заслугам и квоты

Очень важно, что практически все отделения хирургического профиля больницы работают в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, подчеркивает Владислав Бомбизо. Больница не просто оказывает скорую помощь, дабы спасти жизнь пациента и передать его в другие лечебные учреждения. Благодаря квотам на ВМП, предоставляемым больнице наравне с краевой клинической больницей, Федеральным центром травматологии и ортопедии, краевой детской больницей, она проводит полный курс лечения пациента. «Более тысячи квот в этом году мы реализуем на нашей площадке», – говорит главврач.

При этом активно используются собственные разработки, например, профессора А.В. Бондаренко по малиоинвазивному остеосинтезу при лечении пациентов с тяжелой сочетанной травмой. Или одна из новинок – по лечению деструктивного панкреатита. Она, кстати, выдвинута на соискание премии в конкурсе «Лучший врач года» в номинации «Новый метод лечения». А всего больница скорой медицинской помощи заявилась по пяти номинациям в этом конкурсе: «Лучший хирург», «Лучший врач-эксперт», «Лучший врач-кардиолог», «Уникальная операция» (при тяжелой сочетанной травме проведена совместная работа с эндоваскулярными хирургами из другого лечебного учреждения). И «Новый метод лечения», где комбинированно применены лапароскопия и ретро-перитоноскопия при лечении больных с деструктивным панкреатитом. «Мы уже видели практическую значимость этих методик и смогли оценить их хороший клинический эффект», – отмечает главный врач.

А самым важным он считает необходимость сохранить коллектив профессионалов в своем лечебном учреждении и ни в коем случае не потерять ту структуру больницы, которая сложилась десятилетиями. Это простая и идеальная для Алтайского края модель, в которой ничего лишнего нет, и ее нельзя изменить, не навредив.